L'articulation se compose de deux tissus principaux: le cartilage articulaire et l'os sous-chondral. Le cartilage protège l'os sous-chondral des fortes contraintes, absorbe les chocs, répartit la charge et facilite le mouvement. Contrairement à d'autres tissus, le cartilage possède une capacité très limitée de régénération en raison de l'absence de vascularisation in-situ et une faible capacité de prolifération des chondrocytes. Au mieux, la cicatrisation spontanée conduit à la formation d’un fibrocartilage dont les propriétés biomécaniques sont nettement inférieures à celles du cartilage hyalin.

La syndesmose est une articulation semi-mobile entre deux os, unis par des ligaments ou une membrane. L’articulation tibio-fibulaire s’écarte en flexion dorsale, se resserre en flexion plantaire. Il y a ainsi une répartition des contraintes sur le talus au cours de la flexion extension de la tibio-talienne.

On détermine les symptômes ressentis par le patient et leur description. Une épaule peut avoir 3 symptômes prédominant : la raideur, la douleur et l’instabilité. Ici, on recherche les circonstances des épisodes de luxation, l’intensité du traumatisme (chute, accident de sport, accident de la voie publique).

La rupture du Ligament Croisé Antérieur (LCA) occasionne une gêne fonctionnelle importante (instabilité du genou et dérobement) et à long terme des lésions méniscales et cartilagineuses (gonarthrose). Aucun traitement médical n’a montré son efficacité. La reconstruction du LCA est une intervention largement pratiquée qui s'est fiabilisée au cours du temps avec une meilleure connaissance de l'anatomie et de la biomécanique de ce ligament 
 

Une mise au point sur cette chirurgie est nécessaire car la qualité des résultats repose sur une grande rigueur dans l’indication, le choix de la prothèse, et la technique chirurgicale.L’amélioration du dessin de la prothèse, de son intégration dans l’équilibre ligamentaire et la qualité des matériaux ont permis de rendre cette intervention chirurgicale fiable.

Le ménisque est un fibrocartilage semi-lunaire (quartier d’orange) triangulaire à la coupe. Chaque genou possède deux ménisques, un ménisque interne et un ménisque externe. Ce sont des « amortisseurs » du genou : ils ont un rôle dans la transmission et la répartition des contraintes. Ils augmentent la congruence articulaire et la stabilisation du genou.

« S.O.S. GENOU » Que faire en cas de traumatisme du genou ? 

La traumatologie du genou peut atteindre une ou plusieurs des structures anatomiques de l’articulation.C’est une articulation majeure de la marche, sa prise en charge doit être rapide et efficace pour éviter des séquelles.

La rupture haute et complète des tendons ischio-jambiers, par avulsion tendineuse, au niveau de l’ischion est rare. La gravité de la lésion est souvent sous estimée. Il n’y a pas de consensus sur le traitement. Le traitement fonctionnel de ces lésions par immobilisation simple dans une attelle de genou en flexion donne de mauvais résultats, contrairement au traitement chirurgical précoce et/ou tardif.

Le but est de reprendre une activité sportive dans les meilleures conditions en préservant la plastie, le genou et le patient. La rééducation est un compromis entre les cicatrisations du genou et du transplant et la récupération physique du patient.

Le ménisque est une petite cale située entre les deux os du genou. En haut se trouve le fémur, l’os de la cuisse. En bas, il y a le tibia, l’os de la jambe. Le bas du fémur est plutôt rond et le haut du tibia apparaît beaucoup plus plat. Ces deux os ne s’encastrent pas bien. Les ménisques qui permettent un meilleur emboîtement du tibia sur le fémur. Il existe deux ménisques dans chaque genou.

Lésion du segment postérieur du ménisque interne, languette instable luxée dans l'échancrure. Aspect en IRM et image en arthroscopie.

Votre chirurgien a enlevé un fragment de votre ménisque cassé dans votre genou. Dans les semaines qui suivent, quelques séances de kinésithérapie sont conseillées mais l’auto-rééducation est également très utile !