Cas clinique
Patient et de 58 ans, sportif de bon niveau présentant une tendinite chronique du tendon d’achille gauche.
Douleur chronique du tendon d’achille évoluant depuis plus un an à la suite d’un triathlon.
Le patient a bénéficié du traitement médical (nécessaire avant toute décision chirurgicale): rééducation, étirements Stanish, onde de choc, semelles orthopédique.
Devant la persistance des douleurs et l’échec du traitement médical le patient a fait une IRM qui a montré une tendinopathie corporéale étendue avec même une zone de fissuration centrale du tendon expliquant bien la symptomatologie douloureuse.
L’examen clinique montre un tendon épaissi à 5 cm de l’insertion calcanéenne avec une zone de tuméfaction douloureuse : zone de tendinopathie chronique corporéale.
L’indication d’un traitement chirurgical a donc été proposé avec peignage chirurgical du tendon.
Les suites opératoires ont nécessité une hospitalisation de 12 heures (ambulatoire) puis immobilisation dans une botte résine pendant un mois avec un appui partiel.
Un arrêt de travail a été nécessaire entre 1 et 2 mois en fonction de la profession.
Dans les suites opératoires il faut prévoir au minimum 4 à 6 mois de rééducation.
Une reprise de la course est possible après le 6ème mois (en moyenne 8 mois)
Au 6ème mois post opératoire le patient n’avait aucune séquelle, aucune douleur, et il avait déjà repris ses activités sportives régulières avec 1h15 de jogging 2 à 3 fois par semaine sans difficulté, il avait programmé une reprise de compétition 12 mois.
Message du patient après sa première compétition.
Bonjour,
un an après l’ablation de mon plâtre suite à votre intervention pour le peignage de mon tendon d’Achille…
Je viens de participer au triathlon d’Aix-les-Bains avec bonheur et sans douleur !!
Je tenais à vous remercier encore une fois…
Docteur Nicolas LEFEVRE, Docteur Yoann BOHU, Docteur Antoine GEROMETTA, Docteur Serge HERMAN. – 27 septembre 2015.