TLS técnicas: ligamentoplastia del ligamento cruzado anterior (ACL) en el tendón de la corva TLS o técnica DT4 TL

El objetivo de esta operación es lograr la reconstrucción del LCA anatómica utilizando autólogo (tendón del paciente) bajo control artroscópico. El principio de TLS es el uso de un único tendón tendón de la corva en injerto corto (economía de trasplante). El tendón de la mitad del tendón es uno de los dos tendones isquiotibiales (bíceps femoral). Es fina (3-4 mm) y largo (aproximadamente 25 cm). Es la terminación del semitendinoso que termina en la brida. La cosecha del injerto se lleva a cabo mediante una incisión corta casi horizontal de 2 cm a la superficie de la tibia, se elimina solamente el tendón semitendinoso en toda su longitud con un stripper. Él hizo lo imposible para conseguir un trasplante de paquetes ACL 4 o 4 hilos con diámetros de entre 7 y 9 mm. Es un injerto a corto50 mm de longitud media (Figura 8). En ambos extremos del injerto se pasan dos tiras textiles para fijar el injerto en los túneles. una mesa de tracción se utiliza para hacer una reclamación al injerto a 500 Newtons

El procedimiento se realiza mediante artroscopia: dos pequeñas incisiones de 5 mm a cada lado de la rótula permiten cambiar la cámara y los instrumentos para llevar a cabo el ligamento. La preparación de la muesca permite la limpieza de la cara axial del cóndilo lateral y visualizar bien la zona “por encima” con el fin de delimitar la línea 9-12 y 12-15h para una rodilla derecha a la rodilla izquierda. El túnel femoral se perfora bajo control artroscópico hacia el interior con un visor femoral específico. La rodilla se encuentra a 90 ° de flexión. Tunneling en el diámetro del husillo 4,5 mm se forma usando el taladro 4,5 mm.

La cabina de femoral se excava a continuación, utilizando una barrena de aletas específicos. El artroscopio es el control de la excavación manual de retrógrado. El túnel tibial se consigue de acuerdo con el mismo principio. hijo Tractores fue hacia el interior en los túneles femoral y tibial. El injerto es entonces remolcado en sus vendajes y se coloca automáticamente en el establo femoral y tibial. El injerto se fija con dos tornillos de metal de titanio.

médico Nicolas LEFEVRE, médico Antoine GEROMETTA, médico Yoann BOHU, médico Serge HERMAN. – 25 octobre 2015.