La réparation du ligament croisé antérieur du genou est l’une des interventions les plus pratiqués en chirurgie du sport. L’augmentation de l’activité sportive des Français ces 30 dernières années, majore l’exposition aux traumatismes et notamment du genou. La fréquence des lésions du LCA aux Etats-Unis est de 250 000 LCA par an. En France, 35000 ruptures du LCA ont été opérées en 2007. La fréquence des ruptures du LCA varie selon les pays de 70 à 85 ruptures du LCA pour 100 000 habitants. De nombreuses techniques chirurgicales sont possibles pour réparer le ligament croisé antérieur. (lire la suite....)

Le traitement chirurgical d’une rupture partielle ou totale (récente ou ancienne) du Ligament Croisé Antérieur est basé sur la réalisation d’une ligamentoplastie mono ou double faisceau sous arthroscopie selon la technique utilisant le(s) tendon(s) du droit interne et/ou du demi-tendineux (DIDT ou DT4)
Le respect de ce protocole (consignes de rééducation et calendrier de reprise des activités physiques et sportives) est fondamental afin de ne pas mettre en échec l’opération réalisée.

Les lésions méniscales du sportif sont fréquentes (fissure, fracture dechirure du ménisque). Ces lésions doivent être correctement diagnostiquées et traitées. Le traitement ne repose plus sur la simple méniscectomie qui peut être à l’origine d’altérations cartilagineuse à long terme. Le but à terme étant de préserver le cartilage chez cette population jeune et sportive qui soumet ses genoux à des contraintes majeures, il faut privilégier l’économie méniscale (suture ou abstention). (a suivre...)

La rupture du Ligament Croisé Antérieur (LCA) occasionne une gêne fonctionnelle importante (instabilité du genou et dérobement) et à long terme des lésions méniscales et cartilagineuses (gonarthrose). Aucun traitement médical n’a montré son efficacité. La reconstruction du LCA est une intervention largement pratiquée qui s'est fiabilisée au cours du temps avec une meilleure connaissance de l'anatomie et de la biomécanique de ce ligament 
 

Alors que les traumatismes musculaires des ischio-jambiers sont fréquents, leur rupture haute (ou proximale) est une pathologie rare [1], peu connue et dont le diagnostic n’est pas toujours immédiat.

 

Le principe du traitement par PRP est de reproduire ces mécanismes de cicatrisation et de régénération tissulaire par injection dans le tissu lésé de plasma sanguin autologue concentré en plaquettes. Ce tissu peut être un tendon, un ligament, un muscle, un os ou une articulation. L’utilisation est purement médicale ou accompagne un geste chirurgical.

Les études montrent que les femmes font 5 fois plus d’entorses que les hommes. On commence à comprendre pourquoi ! Les stratégies préventives en résultant sont désormais plus efficaces !

En haut se trouve le fémur, l’os de la cuisse. En bas, il y a le tibia, l’os de la jambe. Le bas du fémur est plutôt rond et le haut du tibia apparaît beaucoup plus plat. Les ménisques sont des petites cales situées entre les deux os du genou.

Le LCAE est le seul ligament de l'organisme purement intra articulaire. Au niveau du tibia, le LCAE s'insère sur la surface pré-spinale, en avant des épines tibiales, en arrière de la corne antérieure du ménisque médial. Cette zone d'insertion est à la fois osseuse et périostée, d'une surface d'aspect triangulaire dans le plan horizontal de 2,5 à 3 cm².

 

il existe deux ligaments croisés du genou, le ligament croisé antérieur et le ligament croisé postérieur. Ils se croisent au milieu du genou dans l'échacrure

Le ménisque est un fibrocartilage semi-lunaire (quartier d’orange) triangulaire à la coupe.
Chaque genou possède deux ménisques, un ménisque interne et un ménisque externe.
Ce sont des « amortisseurs » du genou : ils ont un rôle dans la transmission et la répartition des contraintes. Ils augmentent la congruence articulaire et la stabilisation du genou. Ils permettent l’absorption des chocs et la protection du cartilage.

Le ménisque est un fibrocartilage semi-lunaire (quartier d’orange) triangulaire à la coupe. Chaque genou possède deux ménisques, un ménisque interne et un ménisque externe. Ce sont des « amortisseurs » du genou : ils ont un rôle dans la transmission et la répartition des contraintes. Ils augmentent la congruence articulaire et la stabilisation du genou.

On trouve deux ménisques par genou. Ils ressemblent à deux petits croissants placés entre le tibia et le fémur. Ils s’écrasent et se brisent parfois quand le genou se vrille, bascule ou se fléchit fortement ! Grâce à leurs formes en virage relevé, ils participent à la stabilité du genou. Surtout, ils amortissent les contraintes et répartissent les pressions sur le cartilage.

Votre chirurgien a enlevé un fragment de votre ménisque cassé dans votre genou. Dans les semaines qui suivent, quelques séances de kinésithérapie sont conseillées mais l’auto-rééducation est également très utile !

Le ménisque est un fibrocartilage semi-lunaire (quartier d’orange) triangulaire à la coupe. Chaque genou possède deux ménisques, un ménisque interne et un ménisque externe. Ce sont des « amortisseurs » du genou.

Nous avons envoyé un questionnaire aux judokas licenciés de la Fédération Française de Judo afin d’identifier les sportifs porteurs d’une prothèse totale de hanche. Nous avons envoyé 212 questionnaires à des judokas âgés de plus de 60 ans et au moins ceinture noire 6ème Dan. Sur 83 réponses, 36 hommes âgés en moyenne de 72 ans (60 à 86 ans) sont porteurs d’au moins une prothèse.

Une mise au point sur cette chirurgie est nécessaire car la qualité des résultats repose sur une grande rigueur dans l’indication, le choix de la prothèse, et la technique chirurgicale.L’amélioration du dessin de la prothèse, de son intégration dans l’équilibre ligamentaire et la qualité des matériaux ont permis de rendre cette intervention chirurgicale fiable.

Introduction:Le sport intensif favorise l’arthrose. Les lésions chondrales sont plus fréquentes dans les disciplines avec brusques changements de direction. La dégradation cartilagineuse est nettement aggravée par les traumatismes articulaires.L’activité physique modérée, variée, peut participer à la prévention et au traitement de l’arthrose.

Une entorse, c’est la distension voir la rupture d’un ligament, cette cordelette reliant deux os au niveau des articulations. Le plus célèbre d’entre eux est probablement le ligament croisé antérieur. Il tente de limiter les mouvements du genou. Il peut se déchirer lors des rotations ou des bascules de cette articulation quand elle est placée au voisinage de l’extension.(lire la suite ...)

Vous avez été victime d’une rupture de votre ligament croisé antérieur du genou. On vous a décrit l’intervention chirurgicale et les suites opératoires. Vous voulez plus d'explication. (lire la suite ...)

Les articulations sont-elles abîmées ou entretenues par le sport ? Avec une prothèse de genou ou de hanche, pouvez-vous reprendre le sport ou devez-vous rester prudent ? Les réponses sont à moduler. Les conseils doivent être personnalisés.

 Les enjeux sont de comprendre le fonctionnement d'un genou à partir de l'analyse anatomique des différents éléments le constituant. Le tendon rotulien n’est qu’un des éléments de l'appareil extenseur du genou. Cet appareil extenseur est indispensable au bon fonctionnement articulaire du genou. Il est constitué, de proximal en distal, du tendon quadricipital issu des quatre chefs du muscle quadriceps, de la rotule et du ligament patellaire, qui se termine sur la tubérosité tibiale antérieure.

Après avis médical, dés que la marche est indolore, dés que la montée et la descente des escaliers sont indolores, dés que le sautillement sur la pointe d'un seul pied est indolore, il est possible de reprendre les activités sportives de la manière suivante:

1/ Course lente, en terrain plat, 20 minutes, un jour sur deux, en augmentant de 5 à 10% par semaine jusqu'à 45 ou 60 minutes.

2/ Course avec un rythme plus soutenu 30 minutes, à la place d'une séance lente.

3/ Course avec changements de rythme ou côtes.

4/ Reprise des entraînements.

5/ Reprise libre.

Ne pas passer à l'étape suivante si la précédente réveille des douleurs.

 

L’efficacité du traitement de la fasciite plantaire chronique (myoaponévrosite plantaire) par ondes de choc extracorporelles (ODCE) a été évaluée chez 289 patients, entre 1996 et 2003, à travers une étude randomisée, en double aveugle, versus placebo et croisée.

La rupture du tendon d’Achille, chez le sportif, est un événement assez rare qui survient généralement au cours de la 3e décennie chez le sportif et à la 4e chez le sédentaire. La rupture survient souvent lors d’un effort excentrique (Travail d'un muscle accompagné de son allongement au lieu du raccourcissement normal) comme un démarrage, une accélération ou une réception de saut. Lire la suite ......

Attention, Il ne s’agit pas de semelles amortissantes, de type «prêt à porter», vendu en magasin. Non, ce sont des modèles «haute couture», adaptées à votre blessure et aux imperfections de votre foulée. Elles sont réalisées «sur mesure» par un podologue du sport. Il connait les lésions rencontrées en sport. Il n’utilise ni le liège, ni le cuir. Il emploie des matériaux synthétiques de souplesse savamment répartie, qui tolèrent la transpiration et d’importantes contraintes mécaniques.

Le but est de reprendre une activité sportive dans les meilleures conditions en préservant la plastie, le genou et le patient. La rééducation est un compromis entre les cicatrisations du genou et du transplant et la récupération physique du patient.

Le ménisque est une petite cale située entre les deux os du genou. En haut se trouve le fémur, l’os de la cuisse. En bas, il y a le tibia, l’os de la jambe. Le bas du fémur est plutôt rond et le haut du tibia apparaît beaucoup plus plat. Ces deux os ne s’encastrent pas bien. Les ménisques qui permettent un meilleur emboîtement du tibia sur le fémur. Il existe deux ménisques dans chaque genou.

Une entorse est une atteinte traumatique d'un ou plusieurs ligaments. Cette lésion traumatique peut être un simple étirement du ligament (entorse bénigne), une déchirure partielle de quelques fibres ligamentaires (entorse de moyenne gravité), voire une rupture totale du ligament (entorse grave).     lire la suite...

Certaines particularités physiques ou soucis de santé de l’enfant sont trop souvent l’objet de contre-indications abusives aux sports. La scoliose, les douleurs de rotule, l’asthme, le " souffle au cœur " ou l’obésité sont des exemples caractéristiques. Souvent, ces problèmes n’altèrent pas la performance. Plus rarement, la prestation sportive est moins bonne car l’effort physique met à contribution une fonction quelque peu défaillante de l’organisme.

Le développement de la chirurgie ambulatoire en France a pris beaucoup de retard par rapport aux autres pays du monde et de l’Europe. La comparaison de la pratique  de la chirurgie ambulatoire aux États-Unis, au Canada et au Royaume-Uni a permis de montrer certaines différences. Ce sont des contraintes financières qui ont motivé principalement le développement de la chirurgie ambulatoire aux États-Unis comme au Canada. Aux États-Unis, des incitations financières ont été mises en place par les organismes payeurs publics et privés.  

En 1960, les premières prothèses totales de hanche implantées chez des patients par CHARNLEY, avaient comme objectif principal de traiter la douleur. Aujourd'hui, cette intervention a comme objectif, d'améliorer la fonction de l'articulation par le traitement de la douleur, de la raideur, de l'instabilité, de la boiterie, permettant de reprendre une activité quotidienne normale mais également une activité physique et sportive.

- 75 % des ruptures du ligament croisé antérieur se produisent lors de la pratique sportive.
- 16 000 ruptures du ligament croisé antérieur par an surviennent en France lors de la pratique du ski.
- L’âge moyen de survenue est de 30 ans.
- La rupture de ce ligament est 2 à 6 fois plus fréquente chez la femme

Votre lésion est cicatrisée, vous pensez reprendre la compétition. Malheureusement, c’est impossible ! Votre manque de condition physique vous en empêche ! A moins que vous n'ayez pris soin de garder la forme pendant votre blessure !

L'examen clinique de l'épaule  recherche de signes généraux d'hyperlaxité, les tests de laxité et les  signes d'instabilité de l'épaule.

Le groupe musculaire ischio-jambier comprend trois muscles de la région postérieure de la cuisse :
le muscle biceps fémoral (longue portion)
le muscle semi-tendineux
le muscle semi-membraneux.
Ils sont principalement fléchisseurs de la jambe et accessoirement extenseurs de la cuisse. Lors de la marche ou de la course, ils sont également antagonistes du quadriceps, en freinant l’avancée de la jambe à la fin du pas et en empêchant l’extension brutale et complète du genou.

En pratiquant un sport vous faites travailler vos articulations. Ces sollicitations vont-elles favoriser l’usure ou au contraire l’entretien du cartilage ? Si vous avez une prothèse de genou ou de hanche, pouvez-vous désormais reprendre le sport que vous aimiez ou à l’inverse devez-vous rester prudent ?

La traumatologie de la face et du cou, en pratique sportive et tout particulièrement pour les sports d’équipes, est de plus en plus fréquemment observée. Cet accroissement s’explique par l’intensification de la préparation physique des sportifs, amateurs et bien sûr professionnels, dont la masse physique et la vitesse impliquent des contacts de plus en plus violents et répétés.

La rupture haute et complète des tendons ischio-jambiers, par avulsion tendineuse, au niveau de l’ischion est rare. La gravité de la lésion est souvent sous estimée. Il n’y a pas de consensus sur le traitement. Le traitement fonctionnel de ces lésions par immobilisation simple dans une attelle de genou en flexion donne de mauvais résultats, contrairement au traitement chirurgical précoce et/ou tardif.

Il est faut  distinguer:
- les lésions fracturaires où on retrouve toujours avec certitude une notion traumatique (récente ou ancienne)
- les lésions chroniques avec apparition d'une ostéonécrose sous chondrale plus ou moins étendue, décrites dans la littérature sous différentes terminologies (ostéochondrite, ostéochondrose, osteonécrose).

Cette distinction nous paraît essentielle car l'étiologie, l'aspect radiographique , le traitement et le pronostic de telles lésions sont parfois totalement différents.

Attention, Il ne s’agit pas de semelles amortissantes, de type «prêt à porter», vendu en magasin. Non, ce sont des modèles «haute couture», adaptées à votre blessure et aux imperfections de votre foulée. Elles sont réalisées «sur mesure» par un podologue du sport. Il connait les lésions rencontrées en sport. Il n’utilise ni le liège, ni le cuir. Il emploie des matériaux synthétiques de souplesse savamment répartie, qui tolèrent la transpiration et d’importantes contraintes mécaniques.

Attention, Il ne s’agit pas de semelles amortissantes, de type «prêt à porter», vendu en magasin. Non, ce sont des modèles «haute couture», adaptées à votre blessure et aux imperfections de votre foulée. Elles sont réalisées «sur mesure» par un podologue du sport.

Le ligament croisé antérieur:
Le LCA normal apparaît en IRM comme une bande de signal hypo-intense, tendue entre le fémur et le tibia. Ses limites sont nettes.

Lésion du segment postérieur du ménisque interne, languette instable luxée dans l'échancrure. Aspect en IRM et image en arthroscopie.

Elle est commencée avant l’intervention si on note une amyotrophie de la cuisse
Elle sera personnalisée et nous ne donnons que les grands principes
- le jour opératoire :Le membre inférieur reste en légère flexion pour assurer un confort maximum pendant cette phase douloureuse

La rupture simultanée du LCA et du tendon rotulien, lors d’un accident de ski, est une lésion rare. Le diagnostic initial est souvent difficile et il n'y a pas de consensus concernant le traitement. Nous vous présentons 2 patientes ayant présenté des lésions du LCA, du tendon rotulien et des ménisques suite à un accident de ski

Un claquage du mollet, c'est quoi? Un claquage du mollet est une déchirure musculaire. Il porte également le nom de «tennis -Leg». C’est une blessure typique du tennisman quadragénaire, mal échauffé ou fatigué qui tente de récupérer un amorti ! En fait, elle survient aussi lors de la course, des accélérations et des sauts.

Lésion du segment postérieur du ménisque interne, languette instable luxée dans l'échancrure. Aspect en IRM et image en arthroscopie.

Le principe de l’opération est de réparer le ligament croisé antérieur (LCA) rompu par une autogreffe os tendon os prélevée sur le tendon rotulien. Technique KJ ou Kenneth-Jones.  Intervention réalisé sous anesthésie locorégionale ou générale avec un garrot.

L’objectif de cette opération est de réaliser une reconstruction anatomique du LCA, en utilisant une autogreffe (tendon du patient) sous contrôle arthroscopique

Nouvelle fiche technique de la ligamentoplastie du ligament croisé antérieur (LCA) selon la technique DIDT (Tendons droit-interne et demi-tendineux. Description schématique de cette opération qui consiste à réaliser une reconstruction anatomique du LCA, en utilisant une autogreffe (tendon du patient) sous contrôle arthroscopique.

Fiche technique de la ligamentoplastie du ligament croisé antérieur (LCA) selon la technique DIDT (Tendons droit-interne et demi-tendineux. Description schématique de cette opération qui consiste à réaliser une reconstruction anatomique du LCA, en utilisant une autogreffe (tendon du patient) sous contrôle arthroscopique.
 

C’est la restauration de l’homéostasie (stabilisation des différentes constantes physiologiques) et des propriétés rhéologiques (viscosité et élasticité) d’un liquide synovial pathologique par injection intra-articulaire d’un «viscosupplément» à base de dérivés d’hyaluronane.

Il y a lors de l’exercice physique, surtout de longue durée et d’autant plus s’il est réalisé sous le soleil d’été, une perte importante en eau et en minéraux par la transpiration. Pertes qui peuvent entrainer de graves conséquences sur la santé si elles sont importantes et ne sont pas compensées. La sensation de soif pendant l’exercice et tardive et ne permet pas de compenser les pertes ! La transpiration peut entrainer une perte d’eau 0,5 à 2,5 l/heure.

L’atteinte des muscles ischio-jambiers constituent la plus fréquente des lésions musculaires chez le sportif. Elle est bien connue des médecins du sport, des entraîneurs et des athlètes.En revanche, la rupture haute et complète des tendons ischio-jambiers, par avulsion tendineuse, au niveau de l’ischion est rare.

La lésion ligamentaire reste rare chez l'enfant, le mécanisme lésionnel entraînant le plus souvent un traumatisme du cartilage conjugal plutôt qu'une lésion ligamentaire. Aussi cette dernière se voit plus souvent après 10 ans